关于提高65岁以上住院心衰患者

入院24小时心钠肽检测率的工作方案

1、意义

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。心力衰竭是多种心血管疾病的严重和终末阶段，也是老年人群的常见病和多发病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

目前我国老年心力衰竭的诊治面临巨大挑战。老年患者中心力衰竭患病率高，合并症多，发病率和死亡率逐年升高，治疗难度大，预后差；此外，由于区域经济发展的相对不平衡，诊疗欠规范、缺乏有效管理，不同级别的医院心衰诊治水平存在较大差距。因此，及时发现、早期干预、从而将防治关口前移对于改善患者预后、减轻医疗负担、提高生存率具有重大意义。

心钠肽（BNP或NT-proBNP）是心力衰竭的重要生物标志物之一，具有较强的普适性及良好的敏感性和特异性，在各国指南中均被推荐用于心衰筛查、诊断和鉴别诊断、病情严重程度及预后评估。心钠肽水平在心力衰竭患者体内显著升高，且与心力衰竭的严重程度密切相关。心钠肽检测已成为心力衰竭诊断、病情评估及预后判断的重要工具。

基于此，在河南省卫生健康委的指导下，河南省老年医学医疗质量控制中心将“提高65岁以上住院心衰患者入院24小时心钠肽检测率”作为2024年质控工作改进目标。

2、老年患者心钠肽检测目的

1、早期诊断心力衰竭；2、评估病情严重程度以及指导治疗方案的制定3、及时、准确的心钠肽检测有助于医生更好地了解患者的病情变化，从而采取更加合理、有效的治疗措施，改善患者的预后。

3、提升心钠肽检测率的意义

提升心钠肽检测率对于提高心力衰竭的诊断准确率、优化治疗方案、改善患者预后具有重要意义。通过普及心钠肽检测知识、加强医护人员培训、完善检测流程等措施，可以确保更多的心力衰竭患者得到及时、准确的检测和治疗，从而提高整体医疗质量和服务水平。

4、方法

在65岁以上住院老年心衰患者中，入院24小时内进行心钠肽检测的人数占同期住院老年心衰患者总数的比例。计算公式：

其中，心钠肽检测包括N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和B型利钠肽(BNP)

5、填报方法

每月通过问卷星扫码填报