2025年焦作市新生儿重症质量控制中心

现场质控督导总结报告

为进一步提高全市新生儿重症医疗质量工作管理水平，有序推进各级医疗机构新生儿救治质量的标准化、同质化发展，根据《关于印发河南省新生儿重症专业 2024 年质控工作改进目标工作方案的通知》（豫卫医质控﹝2024﹞10 号）及焦作市新生儿重症质量控制中心质控目标及指标的要求，落实医疗质量安全改进目标，焦作市新生儿重症质量控制中心按照年度工作计划，在12月3日-12月15日组织相关专家对“2025 年新生儿重症质量控制相关指标的开展情况”进行现场质控、督导。本次督导内容为质控指标分析及数据填报，以及依据现场指导评价细则对医疗机构质控目标、工作方案制定及实施情况进行评价。

焦作市地区新生儿重症医疗质量控制中心共19家哨点医院，其中参与辖区督导单位17家，孟州民生医院因儿科病房及新生儿科病房取消，未参与辖区督导，焦煤中央医院因无新生儿重症监护病房，未参与辖区督导。其余17家哨点医院均参与哨点医院专家对查、相互督导，所有专委会委员均参与现场质控，并认真填写督导反馈表。本次督导存在共性问题：1）部分医疗机构及危重新生儿救治中心救治能力不足；2）缺乏必要急救设备；3）危重症未能及时的进行系统评估，救治不规范、不及时，转诊不及时、执行转诊流程不正确、缺乏转运制度及转运标准；4）部分救治中心未开展辖区督导质控；5）抗生素使用不规范；此外，还发现亮点：1）部分地区创新开展母婴同室及日间光疗病房；2）定期开展新生儿窒息复苏演练，窒息复苏操作规范；3）部分医疗单位将省级质控指标纳入医院质控体系，每月进行质控分析、总结。